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全胸腔镜下胸腺瘤扩大切除术

发布时间:2020-04-22 15:36:53 阅读: 来源:搅拌站仓顶除尘器厂家

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患者为一位27岁女性患者,因全身乏力、眼睑下垂入院,入院后完善相关检查,于2012年1月30日行胸腔镜下胸腺瘤扩大切除术。

手术采取双腔气管插管全麻,左侧单肺通气,左侧30°后仰卧位,经右胸入路,在第6肋间腋中线(胸腔镜观察孔)、第6肋间锁骨中线(第一操作口)和第3肋间腋前线(第二操作口)各作一个长约1.5cm切口。先探查前上纵隔,用电凝钩顺着膈神经前沿纵行切开纵隔胸膜,显露并用内镜钳牵引胸骨后间隙的胸腺右叶下极,向内、向上游离出胸腺左叶下极及胸腺右叶上极。到达头臂静脉处,仔细解剖出胸腺静脉,用钛夹钳夹闭或者超声刀切断,同法切断由胸廓内动脉发出的胸腺动脉。

然后持续向下牵引胸腺左叶下极,用内镜吸引器钝性分离,完整牵出颈根部的胸腺左叶上极。随后,用内镜钳和电凝钩清扫右前上纵隔及心包周围脂肪。

最后,切开对侧纵隔胸膜,进入左胸清扫左前上纵隔及心包周围脂肪。病人术后6天顺利出院。

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